Tuesday, March 27, 2007

רופא מומחה-ערן עצמון.

על מנת שתוכלי להבין את משמעות המחלה, החלטתי להציג בפניך סקירה כללית של תיאור המחלה, שכיחות, ועוד.
מומי לב הינם הפרעות באנטומית הלב המתרחשות במהלך התפתחות הלב בחודשי ההיריון הראשונים. מגוון המומים הוא גדול מאוד והם כוללים הפרעות מסוגים שונים.

בשביל להסביר את מומיי הלב, אצטרך להסביר את מבנה הלב עצמו-

הלב מורכב מ3 חלקים עיקריים: החדרים והעליות- אחראיים על הזרמת הדם.
המסתמים - האחראיים על הזרמת הדם ממדור למדור בצורה המשכית וחד כיוונית .
כלי הדם - המובילים דם מהגוף ללב ומהלב לריאות או לשאר הגוף .

כל אחד מהחלקים הללו יכול להתפתח בצורה לקויה כתוצאה ממוטציה, או מתורשה, ובכך לגרום לשינויים בפעולתו הרגילה של הלב. מהות הפגיעה נגרמת תלויה כמובן במום עצמו כשלכל מצב יש את המאפיינים שלו. קיימת שונות גדולה גם בין החולים כיוון שדרגות החומרה של כל מום נעות בין טווח גדול של אפשרויות ולכן כל מקרה הינו עולם בפני עצמו. בנוסף חלק מהמומים הינם מורכבים ובהם הפגיעה היא ביותר ממבנה אחד.
סוגי המומים:
לרוב כאשר מחלקים את המומים בלב מחלקים אותם ל2 קטגוריות עיקריות- הכיחולוניים והלא כיחלוניים. המומים הכחלוניים משמעותם שהדם ה"עשיר" בחמצן והדם ה"עני" בחמצן מתערבבים עוד לפני שהם מגיעים לאבי העורקים, והמומים הלא כחלוניים משמעותם- או שהדם לא מתערבב כלל או שהעירבוב מתבצע לפני הגעת הדם לריאות כך שנוצר מצב שמגיע לריאות דם "עשיר" יחסית בחמצן.
מתי יבוא הביטוי למום :
ברוב המכריע של המקרים, המום המולד לא יבוא ליידי ביטוי בשנת החיים הראשונה.
מה שאומר שהמום ישאר "ישן" בגוף הילד ויבוא ליידי ביטוי רק מספר שנים לאחר המקרה.
יש לציין כי מומים כיחלוניים , יבואו ליידי ביטוי לפני מומים לא כיחלוניים.

שכיחות :

מומי לב הינם המומים המולדים השכיחים ביותר.
שכיחות מומי הלב בלידות של עוברים חיים היא בין אחוז לחצי אחוז כלומר באחד מכל 100-200 ילדים ניתן יהיה למצוא חריגה כלשהיא מהאנטומיה הלבבית הרגילה.
קיימות כמובן "קבוצות סיכון" של ילדים בהן הסיכוי לגלות מום לבבי עולה.
לדוגמא- פגים: פגים הם תינוקות שנולדו טרם זמנם, ושכיחות מומיי הלב אצלם עולה בהרבה, לכ-2% מהפגים יש מום מסויים בלב.
אוכלוסיה נוספת בה קיימת שכיחות יתר של מומים לבביים הם ילדים הסובלים מתסמונות גנטיות מסוימות, לדוגמא- כחצי מהאנשים הסובלים מתסמונת דאון, סובלים ממומיי לב.

No comments: