רופאה מטפלת: מיטל ק. 1.1.2048
להוריי יקיר שלום רב,
במקרה שתיארתם רואים בבירור, כי הילד אינו יכול לתפקד כמו שצריך בזמן מאמץ: הוא מתעייף מהר, נרדם ולא יכול לבצע מאמץ קצת יותר קשה (כמו טיפוס במגלשה). לפי נתונים אלו לא מספיק לדעת מה היא המחלה, אך משנאמר, כי הוא הופנה למעכב לבבי, יש להתמקד בעיקר על בעיה לבבית. מבחינת מחלות לב ייתכנו מספר אפשרויות טובות ומתאימות, אך אני הייתי מתמקדת על בעיה אחת חמורה ואופיינית: מום לב.
כפי שתיארת, יש רמז נוסף לכך שהילד סובל מפגם במחיצה החדרית: אמרו לכם להמשיך להיות במעכב וזה לא סתם. המחיצה עשויה משריר והיא עשויה בהמשך להתאחות על ידי תוספת של סיבי שריר, ובכך לסתום את החור ולפתור את הבעיה. לכן, לדעתי, הבעיה של הילד היא מום בלב.
עוד אפשרות היא תגובה אלרגית.
לצורך האבחון אני מפנה אתכם לבדיקת אקו פשוטה שתזהה אם יש בעיה בתפקוד הלב:
אקו לב (רגיל – מעל בית החזה)בדיקת האקו מראה על תפקוד מספר גורמים חשובים בלב:
תפקוד החדר השמאלי
המסתמים
העורקים הגדולים
תפקוד החדר הימני
היא גם מראה על תפקוד העליות גידולים, קרישים ומומים - אקו לב יכול להדגים גידולים שונים, כגון מיומות (myoma), בתוך העליות - מצב לא שכיח אך גם לא מאוד נדיר; וכן מומים מולדים "וחורים" במחיצה שבין העליות ו/או החדרים.
להוריי יקיר שלום רב,
במקרה שתיארתם רואים בבירור, כי הילד אינו יכול לתפקד כמו שצריך בזמן מאמץ: הוא מתעייף מהר, נרדם ולא יכול לבצע מאמץ קצת יותר קשה (כמו טיפוס במגלשה). לפי נתונים אלו לא מספיק לדעת מה היא המחלה, אך משנאמר, כי הוא הופנה למעכב לבבי, יש להתמקד בעיקר על בעיה לבבית. מבחינת מחלות לב ייתכנו מספר אפשרויות טובות ומתאימות, אך אני הייתי מתמקדת על בעיה אחת חמורה ואופיינית: מום לב.
כפי שתיארת, יש רמז נוסף לכך שהילד סובל מפגם במחיצה החדרית: אמרו לכם להמשיך להיות במעכב וזה לא סתם. המחיצה עשויה משריר והיא עשויה בהמשך להתאחות על ידי תוספת של סיבי שריר, ובכך לסתום את החור ולפתור את הבעיה. לכן, לדעתי, הבעיה של הילד היא מום בלב.
עוד אפשרות היא תגובה אלרגית.
לצורך האבחון אני מפנה אתכם לבדיקת אקו פשוטה שתזהה אם יש בעיה בתפקוד הלב:
אקו לב (רגיל – מעל בית החזה)בדיקת האקו מראה על תפקוד מספר גורמים חשובים בלב:
תפקוד החדר השמאלי
המסתמים
העורקים הגדולים
תפקוד החדר הימני
היא גם מראה על תפקוד העליות גידולים, קרישים ומומים - אקו לב יכול להדגים גידולים שונים, כגון מיומות (myoma), בתוך העליות - מצב לא שכיח אך גם לא מאוד נדיר; וכן מומים מולדים "וחורים" במחיצה שבין העליות ו/או החדרים.
מגבלות האקו – אחת המגבלות היותר קשות בבדיקה זו הוא דופן בית החזה. אצל חלק מהנבדקים בית החזה עבה מאוד, וזה מפריע לאקו "לראות" את הלב. אצל חולים הסובלים מנפחת (אמפיזמה), חלקי ריאה נמצאים בין הלב לדופן בית החזה. מצב זה מקשה מאוד על מעבר גלי הקול. במקרים אלו, כמות האינפורמציה המופקת עלולה להיות בלתי מספקת.מגבלה נוספת נובעת מכך שחלק גדול מהאינפורמציה נבדקת ומתוארת מילולית על ידי אדם – טכנאי או רופא. חלק רב מהנתונים המצוינים בתשובות האקו הם סמי-קואנטיטטיבים (לא מספרים מוחלטים, אלה תאור חצי-כמותי). אצל בודק פלוני הזרימה או ההיצרות היא "קשה" ואצל רופא אחר "בינונית". יתרה מכך, לפעמים חולים מגיעים לבדיקות אקו בשלבי מחלה שונים – נניח אצל חולה בבצקת ראות חריפה, האקו יראה את הלב, העורקים הגדולים והמסתמים כפי שהם באותו רגע ובאתו מצב של עודף נוזלים והפרת איזון; בעוד שאקו אצל אותו חולה מספר שבועות מאוחר יותר, לאחר טיפול ואיזון אופטימאליים, יכול להראות ממצאים חמורים פחות.
שלכם, מיטל ק. רופאת המשפחה.
לעוד ייעוץ ראו מכתב זה כהפניה רפואית לרופא מומחה ד"ר ערן עצמון.
שלכם, מיטל ק. רופאת המשפחה.
לעוד ייעוץ ראו מכתב זה כהפניה רפואית לרופא מומחה ד"ר ערן עצמון.
